撤回行政复议申请书

    申请人：（姓名）             身份证号码                            

住所（联系地址）                                                   

电话                   行政复议案件编号：               

委托代理人：（姓名）            电话                                  

撤回行政复议申请理由：                                                                      

此致

汕头市人民政府

                                申请人（签名或者盖章）：

                                                      年   月    日